人類不是地球的癌症細胞／劉漢鼎

昨天(2013/03/22)參加了一個團契，由我主講癌症的預防和我工作的分享。會後有一位姐妹問我，癌症病人什麼時候可以選擇安寧緩和醫療？她告訴我她的先生生前發現罹癌時，醫師建議她手術治療，他認同李家同先生「人類是地球的癌症細胞」的說法，選擇不做積極治療，經過一段辛苦的時間，最後死於癌症。若干年前我也曾經碰到過一位高度疑似肺腺癌的女性患者，雖然發現時已經有擴散的狀況，我也是建議她先切片化驗，確認是肺腺癌的話，可以考慮用標靶藥物，有機會延長好幾個月的存活時間，效果好的話甚至可以到1-2年。當時她和她的家人也同樣地拒絕了我的建議，理由也是李家同先生「人類是地球的癌症細胞」的論調。雖然我好說歹說，甚至建議她換一家醫院尋求其他醫師的第二意見，她仍然不為所動，自動出院回到家中，半年後過世。

我曾經拜讀過李家同先生這篇文章，對於「人類是地球的癌症細胞」的說法並不認同，不過也是看過後笑笑罷了，然而出乎我意料的是竟然有人把他的說法認真看待，甚至因此選擇放棄治療，因此我試著從理智和信仰兩方面分析，說明何以我不認同李先生的說法。

1. 癌症不一定是絕症。我們知道早期發現，早期治療，早期癌症根治的機會相當高。例如第一期乳癌經過手術切除後，根治率超過9成。即使是晚期癌症，藉由各種化療藥劑或標靶藥物，放射治療等，也可以有機會延長「有意義」的存活時間，生活品質未必有太大的影響。十年多前我曾經治療過一位乳癌合併多處肺轉移的患者，當時預期她大概只能有2-3年的存活時間，病人勇敢接受了各種化療，放射治療，標靶藥物等，當然也承受了一些副作用的不適，可是到現在雖然癌細胞還在，她還活著，而且活得不錯。中間也曾和她先生出國旅遊，比較困擾的地方是她因為服用一種口服化療藥劑，導致指紋消失，過海關指紋掃描不出來，比較麻煩些。她知道有一天癌細胞終究會產生抗藥性，到最後還是會死於癌症，然而她就是一直保持樂觀的心情接受治療，每一天都活在感恩之中。每次當她回到門診看我，我都覺得是見到上帝的神蹟，提醒我千萬不要太早輕言放棄。

此外癌症治療的進展非常快速，很多以前被認為是絕症的末期癌症現在都有好的藥物來控制病情。例如有一種叫做腸胃道基質瘤(簡稱GIST)的癌症，以前除了開刀以外，其他方法都無效，萬一擴散轉移，我們也只好投降。沒想到後來研發出一種叫做基利克的口服標靶藥，本來是治療慢性骨髓性白血病的，意外對GIST有很好的療效，許多病人因此藥病情可以持續控制好幾年，副作用相當微小。以前被視為絕症的情況，現在變成像治療高血壓，糖尿病那麼簡單。當然醫師不是上帝，沒有辦法治好所有的癌症。我也不是說所有癌症都不是絕症，很多癌症目前仍然沒有好的治療方法。但我相信上帝讓這個世界上有癌症，祂一定也有解決的方法，只是目前人類對癌症理解太少，還找不到而已。

2. 人類絕不是地球的癌症細胞，人類的罪性才是。舊約聖經創世紀第一章開宗明義就說明上帝創造人類的目的，就是要管理祂創造的這個世界。上帝讓這個世界有豐富的資源，多樣的物種，溫和的氣候，和各種壯麗的景觀和地貌。人類做為管理者，角色極為重要，應該要思考如何利用上帝賞賜給我們的資源，來達到永續的目的，讓我們的子子孫孫都能夠繼續享有這些美好的創造。很不幸的是，上帝讓人有自由意志，人卻自己想要扮演上帝，自私，貪婪，無所不用其極的掠奪，才會出現資源逐漸耗竭，物種不斷被消滅，氣候越來越極端化，地球的景觀，地貌不斷被破壞的慘況。更可悲的是人內在的罪性會讓人與人之間互不信任，也因此這個世界戰爭，饑荒，瘟疫，貧窮等等問題不斷，大部分都是人類自己造成的。如果從這個角度來看，人類的確是地球的癌症細胞沒錯，最簡單的解決方法，就像李家同先生所說的，死了算了，而且死越多越好，最好一顆小行星撞上地球，再來一次大滅絕問題就解決了。但是上帝的心意不是這樣，祂透過主耶穌來到世上，教導我們彼此相愛，愛人如己。這點違反我們人類的本性，只有透過主耶穌，讓祂來改變我們才可能做到。所以當我們認真看待自己內在的罪性，承認自己有罪，求主耶穌赦免，癌細胞是有可能重新恢復成正常細胞，人類是有可能重新變成稱職的管理者的。

李先生文中的老張醫師，自己是癌症醫師，身罹癌症，選擇不接受積極治療，我們尊重他的決定。但他所謂「人類是地球的癌症細胞」的說法，是以偏概全，沒有搞清楚真正的病因，妄下診斷，也給錯藥方。同樣身為癌症醫師，如果是我得了癌症，我會向我的患者學習，把每一天都當做是最後一天，好好珍惜，好好把握，多愛自己周遭的人，多關心身邊有需要的人，把握機會和上帝和好，我相信上帝是不會把我看成是地球的癌症細胞的。