好心的撒瑪利亞人與西方醫院(Hospital)的來源／蔡尚穎

圖一這幅大家熟悉梵谷創作於 1889年的畫作名為"阿爾醫院的中庭 (Courtyard of the Hospital at Arles)" (圖一)，當時梵谷在法國南部的羅馬古城Arles，因與高更爭執後割下左耳而被送進來此地住院治療，期間他由二樓俯瞰中庭寫生而完成。雖然醫院目前已結束運作，但反而是前往法國普羅旺斯旅遊者不能錯過的景點，少了病痛，庭園維持如百年前般燦爛而美麗(圖二)。然而，在昔日醫院的大門，卻看到上面寫著「HOTEL-DIEU」(即法文Hôtel-Dieu )(圖三)，不禁令人疑惑梵谷當年住的是醫院(Hospital)還是旅館(Hotel)?

"Hôtel-Dieu"法文原意為「上帝的旅店(hostel of God)」，在古代法國每個城鎮的主要醫院均稱為Hôtel-Dieu，至今在法國以及加拿大法語區仍有多家醫院保留此一稱呼。「Hôtel」一詞在法文除旅館以外，仍有多種含意。Hospes是英文hospice、hospitality、hostel、hotel的字根，而這幾個字由拉丁文、法文與英文的演變非我專業就先省略；但Hotel變成Hospital的過程，則又要提到梵谷另一幅名為「好心的撒瑪利亞人」的畫作，現由荷蘭Kroller-Muller博物館收藏，是幾年前來以「燃燒的靈魂」為主題來台灣展示的梵谷系列作品之ㄧ。

此幅畫創作於1890年，當時梵谷因為精神症狀加劇且期待積極的醫療，因此轉到離Arles約30公里外小山丘上的St. Remy醫院，後來在此完成他的重要創作 "星夜"(Starry night)。但起初，他必須隔離住在有鐵窗的獨人房並限制活動無法外出寫生，因此他只好臨摹畫家德拉克羅瓦(Delacroix)作品而成此作，也因為病情更嚴重，所以其視動協調影響明顯受損，整個筆觸與構圖扭曲與螺旋更明顯，因此此畫的價值更大。

此圖乃描述聖經中很有名的耶穌的比喻：圖畫作左方遠處與近處可看到祭司與利未人走過卻離開，唯有這位被猶太人譏為血統不純正的外邦人(撒瑪利亞族，由所戴的帽子可以區辨)，卻停下來用酒與油為他處理傷口(圖的左前方有打開的醫藥箱)，並將自己的坐騎給這位猶太人，載他去一家"旅店"並吩咐旅店主人照顧這位陌生的受傷者，並替他付一切的費用。

君士坦丁大帝在接受基督教為國教之後，因受到聖經這比喻的影響，遂從西元325年第一次尼西亞大公會議之後，開始在交通要衝設立教堂並提供住宿的旅店，由神職人員來照顧貧病、外出流浪的人，這主要以療養照護為主的機構，完全以「愛人如己的精神，行善不求利益」為出發點，故稱為「上帝的旅店」，後來逐漸有醫療的介入，遂產生以慈善為本的Hospital，精確的說是「不求利益的慈善療養所」。

然而，若以「一群病人接受治療的場所」為醫院的定義，全世界最早攸關醫院的記載是在斯里蘭卡。但不管醫院的起源如何，「Hospital」一詞是起源一個如此美好的故事。我總希望在醫學系學生的心中注入基督捨己為人的精神，所以這個故事是每年我在北醫醫學系同學「醫學典範與倫理實踐」必修課的第一堂，我一定會介紹的故事。也和同學一起回來站在這所Hôtel-Dieu前面，想想貧病交加的梵谷，雖然沒有很好的醫療科技，但若非有這樣慈善的Hospital照顧他，如何留下那麼多曠世偉大的作品？然而，醫療進步了，全世界各地的醫院都是高掛英文"Hospital"的場所，又仍保有多少耶穌要我們「不求回報，反而無價」的慈善呢？